¿Cómo conversa la psicología clínica con el misterio de los psicodélicos?

¿Has escuchado hablar de los tratamientos de micro dosis? ¿te ha pasado en tu consulta que tu paciente empieza un tratamiento de psilocibina? ¿has escuchado hablar de los tratamientos con hongos? ¿cómo abordas esto como terapeuta?

Desde hace un par de años a la fecha empecé a escuchar por parte de mis pacientes sobre esta “nueva” forma de tratar ciertos cuadros clínicos como la depresión con tratamientos de micro dosis de psilocibina. Me acuerdo quien me lo comentó por primera vez, fue una paciente mujer de 55 años aproximadamente, a quien trataba por un cuadro depresivo. Y así cada vez empezó a tomar más fuerza en las redes y entre pacientes la idea de probar estos tratamientos con psicodélicos.

Empecé a leer e interesarme cada vez más por el tema, aunque me falta muchísimo por aprender, pero considero que es un tema importante a poner sobre la mesa como psicólogos clínicos que nos dedicamos a la terapia, ya que hoy en día se están usando, los psicodélicos tienen un efecto químico real y son una herramienta potente, ya sea para bien o para mal. Además, al ser una opción viable que circula en el mercado chileno, aunque no es legal en nuestro país, nos estamos encontrando con pacientes que deciden tomar esta elección dejando sus fármacos recetados de lado, lo que puede ser un riesgo llegando a ser iatrogénico para el paciente.

¿Por qué puede ser un riesgo, e incluso dañino, para el paciente? Recordemos que los psicodélicos van más allá de las palabras y conceptos, es una vivencia única que tiene mucho que ver con la espiritualidad. Estas sustancias invitan a experiencias no ordinarias de consciencia, ampliándola y dándole espacio a la neuro plasticidad, y mucho más. Pero si no tenemos los códigos éticos de base y contexto para asegurar un acompañamiento responsable durante el proceso, el uso de la herramienta pierde su objetivo. Además, estos tratamientos se preparan antes de ser iniciados. 

Debemos tener presente que este tipo de tratamiento se sustentan sobre un cambio de paradigma, no es un cambio de fármaco, es un nuevo paradigma en salud mental donde el rol del terapeuta es otro al que conocemos hoy. Desde esta mirada se entiende al paciente como agente y autónomo, potencial sanador que intenta acceder a este dentro de una comunidad sana que te acompaña. De cierta manera, el terapeuta acompaña a sostener este espacio cuando el otro entra en momentos difíciles. Y la ética esta puesta en la motivación desde donde ejecuta su accionar el terapeuta.

Existen pocos estudios sobre esto, aunque no son nuevos, estos tienen inicios en los años 1950 en USA, sin embargo, fueron dejados de lado por razones políticas, entre otros. Y los que se han realizado son principalmente sobre cuadro clínicos de depresión donde muestran buenos resultados. Está contraindicado en personas con diagnóstico de psicosis, TLP y consumo activo de otras sustancias.

Solo me quedan dudas y más dudas a responder sobre estos casos, como por ejemplo ¿Cómo se incorpora dentro del equipo multidisciplinario de trabajo esta figura que le receta las micro dosis? ¿Cuándo la paciente se desregula en el proceso de macro dosis quien se hace cargo de esto? ¿Qué pasa con los encuadres? ¿Qué piensas sobre esto?

Anita Ovalle M.

Junio 2024

*Este artículo y reflexiones se apoya en la capacitación “Bases de la psicoterapia asistida con psicodélicos: construyendo puentes entre la ciencia y el misterio” dictada por la psiquiatra Pilar del Rio en Mayo 2024