¿Cómo manejar un posible quiebre en la alianza durante un proceso terapéutico? Intervenciones especí

Retomando el tema acerca cómo reparar un posible quiebre de alianza para que nuestro paciente no deserte, queremos compartir ciertas intervenciones específicas a realizar cuando la ruptura de alianza se asocia a las metas y procedimientos. Dentro de estas intervenciones se puede destacar:

  • Preguntar respecto a las expectativas para entender qué espera el paciente y así poder construir hacia allá.

  • Cuestionar el procedimiento que se está utilizando para alcanzar las metas, las cuales se deben ajustar a las expectativas. Al revisar los procedimientos utilizados que supuestamente buscan alcanzar los resultados acordados, el terapeuta define qué cambios debe llevar a cabo.

  • El terapeuta debe comprender qué es lo que quiere lograr el otro y desde ahí co-construir un camino viable que deje al consultante y terapeuta satisfechos. Para poder co-construir debe existir una aceptación por parte del terapeuta respecto a lo que quiere y necesita el paciente.

  • El terapeuta es quien debe asumir la responsabilidad de lo ocurre y no ocurre en terapia.


También creemos importante mirar qué evitar hacer o decir:

  • No abordar la ruptura.

  • No tomar la contratransferencia.

  • No asumir la responsabilidad como terapeuta.

  • Salirse de la neutralidad.

  • Defenderse.

  • Acercarse desde el rol de experto.

  • Citar a un miembro del sistema familiar cuando el cliente no está de acuerdo con aquello.

  • Si cliente accede a citar a esta otra persona, se debe abordar lo que se busca lograr en dicha sesión para no generar falsas expectativas en el cliente.


Entonces las principales estrategias son:

  • Explorar y empatizar ya que el paciente entrega información referente a lo que le pasa y a lo que necesita de una como terapeuta.

  • Lamentar y empatizar, ya que aquello se traduce en validar al otro dentro de la relación lo cual es reparador en sí para la alianza.

  • Realizar autorevelaciones en relación a lo ocurrido.

  • Hablar en primera persona, en condicional, intentando apoyarse en hechos concretos sin enjuiciar o ponerse en el rol de experto respecto a saber qué le pasa y/o siente el otro.

  • Preguntar desde la curiosidad y confiar genuinamente en que el otro indicará qué le está pasando y sintiendo.


Esperamos que estos dos artículos te puedan guiar y ayudar al momento de enfrentar un posible quiebre de alianza.


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